Az elm�lt �vek alatt sokszorosan bizony�tott Charisma ut�dj�nak sz�nt Venus kifejleszt�s�vel a Heraeus-Kulzer kutat�- �s fejleszt�r�szlege kiv�l� munk�t v�gzett.

Eszt�tikai szempontb�l siker�lt olyan anyagot kifejleszteni, amely a sz�les sz�nv�laszt�k�val, a transzparens �s opak sz�nek sz�les palett�j�val a versenyt�rsakat messze t�lsz�rnyalja. A lehet�s�gek sz�les t�rh�za ugyanakkor k�nny� �s �tl�that� rendszerben �p�l fel. Ezenfel�l a Venus olyan t�m�anyag, amely a kimagasl� fizikai tulajdons�gai mellett val�ban nem tapad a m�szerekhez. A Venus teh�t a k�nny� kezelhet�s�g�vel, a praktikuss�g�val �s tart�ss�g�val val�di innov�ci�t hordoz mag�ban, �s ez�ltal t�k�letesen alkalmass� v�lik a front- �s �rl�r�gi�ban t�rt�n� felhaszn�l�sra. A kiindul�si �llapotot �br�zol� k�pen (1. �bra) l�that� a 45., 46. �s a 47. fogak eszt�tikailag �s funkcion�lisan el�gtelen restaur�ci�ja. Figyelemre m�lt�, hogy a 46. fogban l�that� kompozit t�m�s mind�ssze n�h�ny h�nappal kor�bban k�sz�lt. Eszt�tikailag igen sok k�v�nnival�t hagy maga ut�n a k�pen l�that� �llapot, �s ez al�l a 46. fogban l�that� r�g�gumiszer� kompozitt�m�s sem kiv�tel. A lehets�ges approxim�lis szuvasod�s kimutat�sa vagy kiz�r�sa �rdek�ben a ter�pia el�tt r�harap�sos r�ntgen-felv�telt vagy panor�ma-r�tegfelv�telt kell k�sz�teni. Az okkluz�lis kontaktpontok el�zetes megjel�l�se megk�nny�ti a restaur�ci� r�g�felsz�n�nek kialak�t�s�t, �s ez�ltal seg�t megel�zni a traum�s okkl�zi� kialakul�s�t (a kompozitt�m�sek elk�sz�lte ut�ni posztoperat�v �rz�kenys�g leggyakoribb probl�m�ja �s oka, hogy a t�m�seket nem „r�gatj�k be“). A 3. �br�n l�that� a r�gi t�m�sek elt�vol�t�s�t k�vet�en a 46 �s 47. fogak k�z�tti approxim�lis szuvasod�s. (A t�m�s elk�sz�t�se el�tt a leletet minden esetben r�ntgen-felv�tellel kell kieg�sz�teni!) A szuvas l�zi� kitiszt�t�sa ut�n l�that�, hogy a fogak k�z�tti kontaktpontok teljesen elt�ntek. A pulpa k�zeli ter�leteket kalcium-hidroxid-tartalm� prepar�tummal (46. fog eset�ben Dycallal) fedtem be. A caries profunda kieg�sz�t� kezel�s�re ide�lis a KaVo c�g HealOzone-ter�pi�ja (a dentin cs�r�tlan�t�s�val kiz�rhat�ak a k�s�bbi posztoperat�v probl�m�k!), amelyet ebben az esetben is alkalmaztunk. A t�k�letes approxim�lis kontaktpontok kialak�t�s�nak �rdek�ben el�z�leg megform�zott speci�lis matric�kat (3M) alkalmaztam. Praxisomban rendszerint a k�vetkez� adhez�v-rendszereket haszn�ljuk: Syntac, Prime & Bond, vagy mint ebben az esetben, Prompt-L-Pop (3M Espe). 1. �bra 2. �bra 3. �bra 4. �bra Az els�, legbels� r�teg t�m�anyag, mint a term�szetes fogak eset�ben is, egy kicsit s�t�tebb �s opakabb anyagb�l (5. �bra: a 47. fog mezi�lis �s okkluz�lis r�sz�n az els� r�teg Venus OA 3,5 sz�nb�l) ker�l kialak�t�sra. A k�z�ps� r�teget Venus A3 sz�nb�l �p�tettem ki, majd a Tetric sz�nez�kompozittal fedtem be (k�l�n�sen a bar�zd�kat, l. 6. �bra). A 7. �br�n l�that� a Venus T1 transzparenssz�nnel kialak�tott 47. fog r�g�felsz�ne. A transzparensr�teg seg�ts�g�vel sz�p, term�szetes h�romdimenzi�s hat�s �rhet� el. A sz�nv�laszt�sban nagy seg�ts�get jelent a saj�t anyagb�l k�sz�lt fogsz�nkulcs. Ezut�n m�dszeresen k�vetkezett a t�bbi fog fel�p�t�se. Minden esetben a s�t�t-opak sz�nt az alap, majd a v�g�n a transzparens k�vette. A 8. �bra mutatja a 46. fogon a speci�lis matric�kat �s az els�, opak r�teg t�m�anyagot (OA 3,5). A megfelel� r�tegenk�nti fel�p�t�snek k�sz�nhet�en m�r a v�gs� kidolgoz�s el�tt egy igaz�n term�szeth� k�p t�rul el�nk. A cs�cs�klejt�ket, sz�leket, cs�csk�ket, bar�zd�kat �s g�dr�ket ide�lis esetben a Heraeus-Kulzer �ltal gy�rtott m�szerekkel ki tudjuk alak�tani. A v�gs� kidolgoz�st fin�roz�gy�m�ntokkal �s Arkansas k�vekkel (Gebr. Brasseler/Komet) v�geztem. A Sof-Lex-korongokkal �s kef�kkel (3M Espe) v�gzett pol�roz�s �s az okkl�zi�s viszonyok ellen�rz�se ut�n minden szempontb�l megfelel� kompozitrestaur�ci�kat kaptunk, amelyek minden ig�nyt kiel�g�tenek, ahogy azt a 11. �bra is demonstr�lja (a 45. fogban a restaur�ci� sz�nez�kompozit n�lk�l k�sz�lt). 5. �bra 6. �bra 7. �bra 8. �bra 9. �bra 10. �bra 11. �bra �sszefoglal�s: a Venus kompozittal a fogorvosok olyan anyaghoz jutottak, amely magas eszt�tik�ja mellett a funkcionalit�s�val �s gyakorlatiass�g�val is kit�nik. A Venus egyar�nt kiv�l�an alkalmazhat� mind a frontfogak, mind az �rl�fogak ell�t�s�ra. Tipp: a napjainkban egyre jobban elterjed� LED-l�mp�k, mint a Heraeus-Kulzer �ltal gy�rtott Power Blue, m�k�d�s�k k�zben szignifik�nsan kevesebb h�t termelnek, aminek eredm�nyek�nt a pulpa k�zeli ter�letek h�irrit�ci�ja cs�kkenthet�, illetve megel�zhet�. Praxisomban az extr�m nagy f�nyerej� (3000 mW/cm) halog�n- �s plazmal�mp�kat csak v�gs� polimeriz�ci�ra, illetve kisebb restaur�ci�k eset�n alkalmazzuk. Dr. med. dent. Matthias Heger Wiefelsteder Str. 146 B 26316 Varel-Obenstrohe

Ford�totta: dr. N�met Edu�rd