Az elmúlt évek alatt sokszorosan bizonyított Charisma utódjának szánt Venus kifejlesztésével a Heraeus-Kulzer kutató- és fejlesztôrészlege kiváló munkát végzett.

Esztétikai szempontból sikerült olyan anyagot kifejleszteni, amely a széles színválasztékával, a transzparens és opak színek széles palettájával a versenytársakat messze túlszárnyalja. A lehetôségek széles tárháza ugyanakkor könnyű és átlátható rendszerben épül fel. Ezenfelül a Venus olyan tömôanyag, amely a kimagasló fizikai tulajdonságai mellett valóban nem tapad a műszerekhez. A Venus tehát a könnyű kezelhetôségével, a praktikusságával és tartósságával valódi innovációt hordoz magában, és ezáltal tökéletesen alkalmassá válik a front- és ôrlôrégióban történô felhasználásra. A kiindulási állapotot ábrázoló képen (1. ábra) látható a 45., 46. és a 47. fogak esztétikailag és funkcionálisan elégtelen restaurációja. Figyelemre méltó, hogy a 46. fogban látható kompozit tömés mindössze néhány hónappal korábban készült. Esztétikailag igen sok kívánnivalót hagy maga után a képen látható állapot, és ez alól a 46. fogban látható rágógumiszerű kompozittömés sem kivétel. A lehetséges approximális szuvasodás kimutatása vagy kizárása érdekében a terápia elôtt ráharapásos röntgen-felvételt vagy panoráma-rétegfelvételt kell készíteni. Az okkluzális kontaktpontok elôzetes megjelölése megkönnyíti a restauráció rágófelszínének kialakítását, és ezáltal segít megelôzni a traumás okklúzió kialakulását (a kompozittömések elkészülte utáni posztoperatív érzékenység leggyakoribb problémája és oka, hogy a töméseket nem „rágatják be“). A 3. ábrán látható a régi tömések eltávolítását követôen a 46 és 47. fogak közötti approximális szuvasodás. (A tömés elkészítése elôtt a leletet minden esetben röntgen-felvétellel kell kiegészíteni!) A szuvas lézió kitisztítása után látható, hogy a fogak közötti kontaktpontok teljesen eltűntek. A pulpa közeli területeket kalcium-hidroxid-tartalmú preparátummal (46. fog esetében Dycallal) fedtem be. A caries profunda kiegészítô kezelésére ideális a KaVo cég HealOzone-terápiája (a dentin csírátlanításával kizárhatóak a késôbbi posztoperatív problémák!), amelyet ebben az esetben is alkalmaztunk. A tökéletes approximális kontaktpontok kialakításának érdekében elôzôleg megformázott speciális matricákat (3M) alkalmaztam. Praxisomban rendszerint a következô adhezív-rendszereket használjuk: Syntac, Prime & Bond, vagy mint ebben az esetben, Prompt-L-Pop (3M Espe). 1. ábra 2. ábra 3. ábra 4. ábra Az elsô, legbelsô réteg tömôanyag, mint a természetes fogak esetében is, egy kicsit sötétebb és opakabb anyagból (5. ábra: a 47. fog meziális és okkluzális részén az elsô réteg Venus OA 3,5 színbôl) kerül kialakításra. A középsô réteget Venus A3 színbôl építettem ki, majd a Tetric színezôkompozittal fedtem be (különösen a barázdákat, l. 6. ábra). A 7. ábrán látható a Venus T1 transzparensszínnel kialakított 47. fog rágófelszíne. A transzparensréteg segítségével szép, természetes háromdimenziós hatás érhetô el. A színválasztásban nagy segítséget jelent a saját anyagból készült fogszínkulcs. Ezután módszeresen következett a többi fog felépítése. Minden esetben a sötét-opak színt az alap, majd a végén a transzparens követte. A 8. ábra mutatja a 46. fogon a speciális matricákat és az elsô, opak réteg tömôanyagot (OA 3,5). A megfelelô rétegenkénti felépítésnek köszönhetôen már a végsô kidolgozás elôtt egy igazán természethű kép tárul elénk. A csücsöklejtôket, széleket, csücsköket, barázdákat és gödröket ideális esetben a Heraeus-Kulzer által gyártott műszerekkel ki tudjuk alakítani. A végsô kidolgozást finírozógyémántokkal és Arkansas kövekkel (Gebr. Brasseler/Komet) végeztem. A Sof-Lex-korongokkal és kefékkel (3M Espe) végzett polírozás és az okklúziós viszonyok ellenôrzése után minden szempontból megfelelô kompozitrestaurációkat kaptunk, amelyek minden igényt kielégítenek, ahogy azt a 11. ábra is demonstrálja (a 45. fogban a restauráció színezôkompozit nélkül készült). 5. ábra 6. ábra 7. ábra 8. ábra 9. ábra 10. ábra 11. ábra Összefoglalás: a Venus kompozittal a fogorvosok olyan anyaghoz jutottak, amely magas esztétikája mellett a funkcionalitásával és gyakorlatiasságával is kitűnik. A Venus egyaránt kiválóan alkalmazható mind a frontfogak, mind az ôrlôfogak ellátására. Tipp: a napjainkban egyre jobban elterjedô LED-lámpák, mint a Heraeus-Kulzer által gyártott Power Blue, működésük közben szignifikánsan kevesebb hôt termelnek, aminek eredményeként a pulpa közeli területek hôirritációja csökkenthetô, illetve megelôzhetô. Praxisomban az extrém nagy fényerejű (3000 mW/cm) halogén- és plazmalámpákat csak végsô polimerizációra, illetve kisebb restaurációk esetén alkalmazzuk. Dr. med. dent. Matthias Heger Wiefelsteder Str. 146 B 26316 Varel-Obenstrohe

Fordította: dr. Német Eduárd